Регистрация пользователя - Луганский государственный педагогический университет

Регистрация

Личная информация

Фамилия: *

Имя: *

Отчество: *

Дата рождения: *

пример: 01/01/2000

Пол: *

мужской

женский

Паспорт

Серия: *

Номер: *

Дата выдачи: *

пример: 01/01/2000

Кем выдан *

Аттестат

Серия: *

Номер: *

Дата выдачи: *

пример: 01/01/2000

Кем выдан *

Идентификационный код

Код:

Адрес проживания

Страна: *

Область/регион: *

Город: *
(город, пгт, село и др.)

пример: "пгт Белое", "с Весёлая Тарасовка", "Луганск"

Район:

пример: "Антрацитовский", "Лутугинский"

Улица/квартал: *

Дом: *

Квартира:

Прописка совпадает с адресом проживания

Прописка

Страна: *

Область/регион: *

Город: *
(город, пгт, село и др.)

пример: "пгт Белое", "с Весёлая Тарасовка", "Луганск"

Район:

пример: "Антрацитовский", "Лутугинский"

Улица/квартал: *

Дом: *

Квартира:

Требуется общежитие

Родители

Мать

Фамилия Имя Отчество:

Телефон:

пример: +38 (050) 123-45-67

Отец

Фамилия Имя Отчество:

Телефон:

пример: +38 (050) 123-45-67

Контактные данные

Телефон мобильный: *

пример: +38 (050) 123-45-67

E-mail: *

Телефон домашний/рабочий:

пример: (0642) 12-34-56

Выберите специальность

Форма обучения: *

Факультет: *

Специальность: *

Перечень документов для поступления (сканкопии)

Паспорт: *

Документ об образовании и приложение к нему: *

Медицинская справка 086-у:

Фотография размером 3х4 см: *

Сертификат (сертификаты) ВНО :
(при наличии)

Копия документа о смене фамилии:
(в случае несовпадения фамилий в паспорте и в документе об образовании)

все символы на латинице в нижнем регистре

* - обязательные поля для заполнения